郑伟荣颈椎病中医中药治疗

颈椎病如没有找到真正的正骨高手复位。中医中药亦可有其独特的疗效。但必须辨证治疗。

A一、分新久虚实，病之初起，多为风寒湿热之邪乘虚而入，以邪实为主。反复发作。经络长期为邪气壅阻，营卫不行。湿聚为痰，则脉络瘀阻。痨痰互结。病久入深，气血亏耗，肝肾虚亏损，筋骨失养，故而痨瘀诸邪未能去，此为正虚邪实之证。或以正虚为主，亦有以邪实为主者。

二、须辨体质，患者体质在发病中有决定作用。素体阳虚者多呈虚胖型。而色淡白，或黄晦，多汗恶风，不能耐劳，小便清长，大便溏薄，舌胖大，质淡苔白，脉虚，其感邪多为风寒，痰湿易从内生。素体阴血不足者，体瘦肌削，面色苍黑，或颧红，潮热，盗汗，夜眠多梦，大便干结，舌瘦质红，脉细数，感邪易从热化火。

三、须识邪特点，风性轻扬，行而数变，故其为痛多呈游走性，痛无定处。寒性凝滞，痛处固定，拘紧，疼痛剧烈，因寒加重，因热力而轻，或日轻夜重，舌苔白，脉紧。湿性粘滞缠绵，酸困重着，病多在下肢，舌苔白腻，脉濡。热性急迫，易灼津液，脉筋易于失养而拘挛。痰邪滑腻，可留注关节筋脉，深入筋骨，闭寒经气，其发病，表现为重着麻木，或疼痛，缠绵难愈，其性为阴邪，因寒而缓，故活动后阳气宣通，麻木疼痛可稍减，过后复发如故。

四、痰瘀互结，是颈椎病中后期的一种病机，此时痰瘀合而为病，闭寒血脉，为痛，为晕，为痿，为瘫，或为痉，病情表现的复杂经久难愈。

愚现将家师治疗颈椎病特效方剂公开于世，让更多的颈椎病患者得到灵方治疗。

B.须型治疗

一、如痰瘀交阻

主证：肩颈痛日久，反复发作，绵绵难愈，或痛而剧烈，或麻而不仁，或不痛而麻，或伴手足无力，肢体偏瘦，舌质溃黑者，或有瘀斑苔白腻，脉细滑或涩。宜用活血化瘀，祛痰通络。

方法：逐瘀汤

桃仁9g，红花9g，当归9g，五灵脂6g，地龙6g，川芎6g，香附3g，羌活6g，秦艽6g，牛膝9g，蜈蚣6g，全蝎6g，每日一剂，水煎服。

方解：方中桃仁，当归，五灵脂能活血化瘀，地龙，全蝎，蜈蚣能祛痰通络，川芎，香附理气活血，羌活，秦艽祛风湿，牛膝强壮筋骨。

二、湿火流筋

主证：颈间臂胀痛酸麻，伴口苦，咽干，渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短赤，大便不爽，或者里急后重，舌质淡红，苔黄腻，脉弦或滑数。

治法：宜清热利湿，舒筋活络。

方剂：暂定为清肝利湿汤。

羚羊角15g（支煎），龙胆草12g，茵陈25g，栀子12g，黄柏12g,蚕砂15g，薏苡仁30g，滑石30g,桃仁9g,姜黄12g,桑枝20g,水煎服。

方解：羚羊角清热平肝，祛风通络，桑枝走肩臂通经络，桃仁活血化瘀以助通络。

三、气血不足

主证：发病已久，缠绵不愈，其痛稍缓，或麻木不仁，遇痨则复发，而面色少华，舌淡，脉弱。

治法：宜益气养血，佐以活血通络。

方剂：黄芪桂枝五物汤

黄芪30g,桂枝12g,当归10g,生姜3g,白芷12g,白芍25g.每天一剂，水煎服。

如偏气虚者加量黄芪60g,偏阳虚者加附子10g（先煎）。

四、阳虚痰阻

主证：眩晕，恶心，或四肢麻木不仁，无力或疼痛，体型虚胖，肢凉怕冷，小便清长，大便溏薄，腰膝酸软。舌质淡胖，苔白腻，脉细滑，重按无力。

治法：湿阳益气化痰和水。

方剂：宜用真武汤

熟附子15g（先煎），桂枝12g，生姜3g，茯苓15g,白术10g，每天一剂，水煎服。

方解：附子温补肾阳，补命门之火，白芍酸甘化阴，通利小便，白术，茯苓健脾利水，生姜解附子之毒，桂枝能温阳，助附子以温化膀胱，加强利水功能。上方药合用能温肾壮阳利小便而祛水湿，并绝生痰之源。

五、肝肾阴虚

主证：肩颈痹痛麻木，或手足肌肉萎缩，或四肢拘紧，行走不稳，伴口干，体瘦削，面色潮红，心烦失眠，口苦咽干，肌肤甲错，大便干结，小便短涩，舌红绛，苔无或少，脉细。

治法：滋肾养肝，佐以活血通络。

方剂：宜用六味地黄汤加味

熟地15g,山药15g，山茱萸10g，牡丹皮6g,茯苓10g,泽泻10g,当归6g,桑枝15g，络石藤12g,三七10g,丹参15g,每天一剂，水煎服。

方解：熟地，山药，山茱萸，丹皮，茯苓，泽泻为六味地黄汤，能滋养阴养肝肾，当归养血，丹参，三七，活血化瘀，桑枝，络石藤能通络止痛。诸药合用，养阴润筋骨，活血以通经络，标本兼治，不失为良方也。

六、痰火上扰

主证:眩晕，头痛，胸闷烦热，恶心欲呕，口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化痰

方剂：宜用温胆汤

竹茹15g,茯苓15g,半夏9g,枳实12g，陈皮6g，胆南星10g,羚羊角15g,（先煎），黄苓10g,僵蚕10g,每天一剂，水煎服。

方解：以温胆汤清热化痰，加胆南星燥湿化痰，羚羊角清热凉血，僵蚕化痰通络，枳实行气化痰，诸药合用，清热化痰的作用强，药力专一，对治疗痰热所致的眩晕，有良好的效果。

七、风寒痹阻

主证：肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧，或窜痛至上肢，痛处无固定，舌溃红苔白，脉浮紧。

治法：祛风散寒，养血活血。

方剂：宜用疏风活血汤

羌活12g，独活10g，防风10g,白芷10g，葛根15g，升麻6g，红花6g,桃仁6g，当归10g，川芎10g白芍12g，甘草3g，每天一剂，水煎服。方解：羌活。独活，防风，白芷可祛风寒，葛根，升麻解肌发表，当归，川芎，白芍与红花，桃仁养血活血，正所谓“治风先治血，血行风自灭”，甘草能调和诸药。

以上治疗颈椎病七大方药根据家师生前给我讲解的方药，现整理出来，以飱广大患者，或从受中医同道们可借鉴。此七大名方版权为郑氏正骨堂所有，可转载。上方药有不到之处，望中医同道多予以指导！

郑伟荣于上海浦东

年11月15日

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