医院颈椎病各分型的诊断标准

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颈椎病是一种常见病和多发病。颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。

　　根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型。颈椎病各分型的诊断标准如下：

颈型颈椎病

　　1.患者主诉枕部、颈部、肩部疼痛等异常感觉，可伴有相应的压痛点。

　　2.影像学检查结果显示颈椎退行性改变。

　　3.除外其他颈部疾患或其他疾病引起的颈部症状。

神经根型颈椎病

　　1.具有较典型的神经根症状（手臂麻木、疼痛），其范围与颈脊神经所支配的区域一致，体检示压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。

　　2.影像学检查所见与临床表现相符合。

　　3.除外颈椎以外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎及肺尖部肿瘤等）所致以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型颈椎病

　　1.临床上出现典型的颈脊髓损害的表现，以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主。

　　2.影像学检查所见有明确的脊髓受压征象，并与临床症状相应。

　　3.除外肌萎缩侧索硬化症、椎管内占位、急性脊髓损伤、脊髓亚急性联合变性、脊髓空洞症、慢性多发性周围神经病等。

其他型颈椎病

　　该分型涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。

　　1.临床表现为眩晕、视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。体检可出现旋颈试验阳性。

　　2.影像学表现：Ｘ线片可显示节段性不稳定；可表现为颈椎间盘退变。

　　3.除外眼源性、心源性、脑源性及耳源性眩晕等其他系统疾病。

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