科室疗法手指麻痛不一定是ldquo

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小指麻木、疼痛？

手指不灵活？

手握力下降？

夜间麻痛睡不好？

手背肌肉萎缩？

如果出现以上症状

您可能患上

“肘管综合征”！

近日，医院骨伤科就为一名患有肘管综合征的初中老师实施了手术，缓解了其持续3年多的手指麻木疼痛的症状。

病例回顾

患者肖某，59岁，是一名来自务川县任教多年的初中物理老师，3年前无明显诱因下出现右小指、环指（又称无名指）麻木不适，3医院的神经内科一直未能确诊，加之工作忙碌，肖老师就没当回事，更没有接受规范治疗。最近1年来，肖老师的右小指、环指麻木疼痛明显加重，还逐渐出现了右手握力减弱、肌肉萎缩，像一只“鸡爪子”。

一周前，肖老师的女儿回家，看到他的右手后，非常吃惊，再和他交谈后，肖老师的女儿赶紧把他送到了医院骨伤科就诊。

医院骨伤科孙中明主任仔细查看了病情，完善肌电图提示“右肘以下尺神经损伤”，原来是“右肘管综合征”，终于查清楚了困扰肖老师3年的“元凶”。肖老师入院的第2天就实施了“右尺神经松解+前置术”，术中发现尺神经明显水肿伴有压痕，也验证了“右肘管综合征”的诊断。术后的第2天肖老师就感到他的右小指、环指麻痛的症状逐渐缓解，目前正在医师的指导下积极康复训练，以期望早日重返他的讲台。

那么，肘管综合征都有哪些特殊的症状呢？

2经常感到小指、环指（无名指）尺侧半手指背侧、掌侧麻木，感觉减退；

2写字、拿筷子等动作不灵活；

2严重时尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力减弱，手指对掌不能完成；

2手内在肌萎缩，出现“爪形手”畸形。

如果得了“肘管综合征”该怎么办？

?早期、症状较轻的患者可以选择保守治疗，通过调整肘部的姿势，防止肘关节长时间过度屈曲，且要避免枕肘睡觉，戴护肘等习惯。

?口服非甾体类抗炎镇痛药物、甲钴胺片可部分缓解疼痛与麻木。

?对于手内在肌萎缩、保守治疗效果不好的患者，可以采用手术治疗。目前常用的手术术式包括：尺神经前置术、神经松解前置术、神经松解肱骨内上髁截骨术。

特别提醒

不过，出现“爪形手”的并非都是肘管综合征，神经根型颈椎病、神经鞘膜瘤、腕尺管综合征、肌萎缩性侧索硬化症等疾病也能出现手部肌肉萎缩。

因此，出现手部感觉、活动、外形异常的患者，医院专科就诊。

供稿：骨伤科张文博