48岁男性,神经根型颈椎病,先行保守治疗

48岁男性，神经根型颈椎病，先行保守治疗。

患者为48岁男性，就诊时间:年6月16日

患者于年5月1日始，左颈肩痛，并左上肢抽痛，尤以骑自行车及开车时疼痛加重。行走及跑步时无痛，初始时睡觉痛，后期睡觉无痛。

查体:双上肢肌力感觉正常，双侧Hoffmann征阴性。

患者发病前3个月(年2月至5月)，因为长时间伏案加班工作后发病。体检骨密度正常。

自带颈椎MRI提示颈3-4，颈4-5，颈6-7椎间盘突出，尤以颈3-4为重。

诊断:神经根型颈椎病。颈3-4，颈4-5，颈6-7椎间盘突出。

治疗建议:先行药物保守治疗，如疼痛严重，可牵引理疗，随诊。

使用药物包括:迈之灵，减轻神经水肿；依托考惜，止痛；甲钴胺，营养神经；阿法骨化醇软胶囊，调节肌肉敏感性和协调性，同时也是治疗骨质疏松的基础用药。

年6月14日颈椎MRI

年6月14日颈椎MRI报告。

我的门诊病历