一篇文章告诉你什么是老年病科

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老年病科，专为老年患者而生看病常常兜圈子

65岁的李大爷因头晕到神经内科看病，医生安排他做了CT、核磁共振等检查后，没查出问题。因为患有高血压，于是他便怀疑是不是高血压引起的头晕，随后又转到心内科检查，通过调整降压药，血压控制良好，但头晕的症状仍未缓解。接着，他又以为会不会是颈椎病引起的头晕、头痛呢？李大爷又转到骨科……在转了一个大圈子后，李大爷来到老年病科，经查他患的是因风痰上扰导致的眩晕。

许多老年患者与李大爷有着相似的经历，在就诊过程中支付了昂贵的诊疗费，其中一个主要原因就是挂错了号，进错了科室，做了一些不必要的检查。

中老年人一有个病痛，如果仅凭自己的主观判断去选择科室就诊，头疼脑热看内科，腰疼腿疼看外科，眼睛不舒服看眼科，分得挺清楚，但却诊断不出病痛的具体原因。

而且，一科医生只能看一种病，很可能会忽视了其他方面的疾病，这样对于老年人来说非常不利。

其实，对老人来说，去医院看病可以更简单一点，就是直接去看老年病科。

老年病科都是看老年人患的疾病，这不难理解，但具体看什么病让很多老年朋友摸不着头脑。

单一病选专科，多种病选老年病科

　　仅患单一种内科疾病（如高血压、糖尿病、痛风等），到专科或者到老年科看都是可以的。

老年人作为一个特殊群体，有着与正常人不同的生理和病理特点，疾病谱也不大相同。“一体多病”是老年病的最大特点，一位老年人同时患有心、脑、肺等多种疾病的情况极为常见，这种特点使得老年人的疾病更加复杂。

因此，对于一位患有多种疾病的老年人来讲，到老年科就诊，医生能兼顾多专科、多系统疾病，再根据情况决定是否需专科诊治，免除了挂数个不同专科的麻烦。

专科负责加药，老年科负责减药

既然很多老年人同时都患有不同的疾病，就代表着他们也要同时吃很多种药物。

药物一般都要经肝代谢发挥作用，经肾排出体外，同时使用4种以上药物，药物之间的相互作用产生的副作用机率就可能会增加到50%以上。

但老年人通常患有多种疾病，如果都看专病科，一天下来就可能需要同时服七八种药，既加重老人本来就不好的肝肾负担，又容易产生药物不良反应。而老年科由于可以同时兼顾不同的疾病，就可以做到给患者根据病情适当增减药物，做到用药个体化。

那么，是不是只要是老年人，身体有毛病了都可以去老年病科看呢？

答案是否定的。

虽然老年科可以看很多病，但它也并非万能。如果老年人遇上的是急性脑卒中、肺动脉梗塞、心肌梗死等急性危重疾病，救治的需要争分夺秒，应直接到专科救治。

如果患者曾到专科就诊，有了明确的诊断治疗之后，又或者需要进行中医特色治疗、康复理疗时，就可以考虑到老年科就诊。但是需要外科手术、清创治疗以及大部分传染病还是要到专科进行治理。

专科重专治，老年科重施治

老年朋友可以将老年病科看成是一个综合内科，只不过这个综合科室是专为老年人服务罢了。

　　的确，综合病科往往能够根据疾病的复杂状态，抓住疾病的主要矛盾，提供综合、全方位的诊疗策略。

比如，老年病科医生在给高血压合并痛风的患者开具降血压处方时，一般都会选用不含利尿剂的药物，以免药物诱发或加重痛风；对冠心病、心力衰竭的男性患者，他们会兼顾治疗前列腺增生及睡眠障碍，因为老年人排尿通畅、睡眠改善对心功能的改善及血压控制有良好的帮助。

从某种意义上说，老年病科是老年人看病的窗口和前哨，能够为老年人看病起到筛查和分诊的作用。

老年外科会为手术或药物治疗把关

上面提到的都是老年内科疾病，当然，有一些病还需要在老年外科救治。

医院常遇到一些复杂的老年病例。例如，高龄患者，同时患有冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、房颤、慢性支气管炎、肾动脉狭窄等多种疾病。对这类高龄患者，很多专科的年轻医生因为缺乏经验，往往无从下手，这时，就会需要老年病科的会诊和建议。

根据目前冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病等疾病的治疗指南，如果患者在老年群体中尚算是相对年轻的，那我们就建议应进行心脏外科手术，修补心脏瓣膜的同时做冠状动脉搭桥手术，这时候，往往会邀请心胸外科和老年外科联合治疗。

如果是高龄老人，那么治疗的首要目标则是缓解症状、改善生活质量。老年病科医师会充分评估各种治疗方法的安全性、有效性和可行性，在充分药物治疗的基础上，给老年人提供最适合他们的建议，比如即使要外科治疗也应该尽量选择微创治疗或介入治疗，从而有效改善患者的症状甚至延长生命。

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