脊柱外科医生是怎么诊断颈椎病的

时间:2024/8/11 18:08:40 来源:颈椎病_颈椎病的预防与诊疗 作者:佚名

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在很多人的认知中“脖子疼就是颈椎病”

不少人做颈部检查,报告显示“颈椎间盘突出”就认为是颈椎病

有的朋友做颈部CT发现报告显示有“骨刺”就想着是得了颈椎病

事实上,上述这些关于颈椎病的认知都是错误的!

颈椎病的诊断也没有这么简单!

作为治疗颈椎病的专科医生,为大家介绍我们脊柱外科医生是怎么诊断颈椎病的!

要诊断颈椎病,首先需要明确什么是颈椎病。

颈椎病通常指的是颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。

《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识()》中指出,颈椎病需要同时符合椎间盘退变或椎间关节退变+病变累及周围组织+导致出现相的临床症状和体征+相应影像学改变。

我们脊柱外科医生在颈椎病的诊断中需要根据综合评估患者的症状、体征和影像学检查。

症状指的是患者的症状查体后明确为颈椎病所致,如患者是不是出现出现手麻胳膊疼等神经根型经典型症状、走路踩棉感等脊髓型颈椎病典型症状。

体征是指脊柱外科通过体格检查判断是不是存在压迫,如通过Hoffmann征检查明确是不是存在脊髓受压,用椎间孔挤压试验判断是否存在神经根受压。

影像学检查需要明确看到颈椎椎间盘或椎间关节有退行性改变。同时,影像学所见能够解释患者表现出的临床表现。

只有症状、体征和影像学检查三者相符才能诊断为颈椎病!

缺一不可!

Hoffmann征检查

椎间孔挤压试验

很多患者认为影像检查没有必要,或者没必要都做。

事实上,影像检查在颈椎病诊断中具有重要参考价值,且不同的检查作用不同。如X线主要是看骨质,磁共振可以清晰地显示椎间盘、脊髓和神经等组织。

颈椎CT

颈椎核磁

同样的道理,医生经常在网上看完片子以后还要你到门诊来也是因为需要进行查体。

我们一定要明确一点:颈椎病的诊断不能依靠单一证据,一定是脊柱外科医生综合患者的症状、体征和影像检查后综合判断!

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