手脚麻木警惕ldquo脊髓型颈椎病

人体颈椎有7节，我们每天的行立坐卧走，都是依靠颈椎连接支撑体积和重量都相当庞大的头颅，颈椎管内脊髓引领全身的肢体活动和精细动作。颈椎本身又是十分脆弱的。颈椎一旦有问题，压迫脊髓就会出现四肢无力麻木疼痛等症状。

“手脚麻木无力，让人心烦意乱，走路都走不稳了……”甘肃省张掖市高台县的李女士出现四肢持续性麻木，听朋友介医院求治。脊柱外科学科带头人陈治副院长指出：门诊中类似症状的患者很多，颈椎因其症状复杂多样，人们容易将其与脑血管疾病、腰椎病等多种病相混淆，从而造成误诊或漏诊。

▲术前X光片

两月前李女士就出现颈肩部酸痛症状，伴有双上肢麻木症状，后逐渐发展到腿部足底麻木，影响到走路，严重时甚至还出现心慌胸闷等症状，痛苦不已。患者入院时颈椎间盘突出的情况已非常严重，经检查显示，颈椎退行性改变，颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘突出，以颈4-5为著并局部脊髓受压变形。同时，经核磁共振检查，很明显的看到颈4/5椎间盘突出，且突出物已达到了10毫米，左侧的神经根很明显受压，与患者自诉症状相符：“四肢的疼痛麻木无力伴间歇性跛行”。确诊为颈4-5椎间盘突出症合并椎管狭窄症。

▲术前CT片

病因找到了，经科室讨论：为解除患者神经压迫及脊髓的进一步损伤，须及早微创手术治疗，并确定了微创手术的治疗方案。于5月11日成功为其施行微创通道下“颈4/5前路髓核摘除、椎管减压、脊髓神经粘连松解、椎间隙（融合器）植骨融合内固定术”。创口仅2cm，手术顺利，病变彻底清除，而且手术切开采用美容缝合，为爱美女士提供条件。术后3天，李女士手脚麻木症状基本消失，疼痛缓解明显，能自行下地走路。“手脚不麻了心情都好了，睡觉也睡得着了，心里的石头落地了……”患者与家属满意。

▲术后X光片

“颈椎病为中老年多发病，分型多，最常见的是神经根型和脊髓型。神经根型典型表现为：双上肢麻木、疼痛，可以累及双手和肩部；上肢肌肉萎缩，胳膊变细。脊髓型典型表现为：下肢无力，行走不稳；双手麻木不灵活，四肢和躯干发麻，有“过电”的感觉，但很少有四肢疼痛。”仲德骨科陈治副院长表示，颈椎病治疗选对方法很重要。若经常性出现颈部酸痛、四肢麻木无力、头晕甚至是行走不稳，医院进行检查，准确诊断、及时治疗。24小时骨病-

脊柱外科在文益民院长、陈治副院长的带领下，对颈椎、腰椎、侧弯和脊柱感染，脊柱肿瘤疾病临床治疗方面积累了丰富经验，逐步确立诊疗和科研优势，每年完成各类脊柱外科手术余台。在国内及西北地区享有盛名，一床难求。开展脊柱类疾病的保守治疗，微创、手术治疗阶梯治疗方案，并且各个治疗方法均居国内领先水平。主要承担腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，胸腰椎骨结核，颈椎间盘突出，颈椎管狭窄，脊柱后凸畸形、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核等脊柱疾病的诊疗工作。

特色诊疗

能出色完成脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形相关的各类手术，对颈腰椎间盘突出症的诊断治疗，形成了从非手术→微创手术→手术治疗一整套系统有效的立体治疗体系，是目前省内治疗脊柱疾患方法最全面、技术最成熟的专业科室之一。科室与国内外顶尖脊柱微创专家建立有交流机制，并共同创建了中德脊柱微创中心。

开展项目

包括脊柱创伤、脊椎退变、脊椎及椎骨肿瘤、脊柱畸形和脊柱感染五大类疾病的诊断和治疗。主要进行腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症，腰椎退变性侧弯的诊断，微创及手术治疗，经椎弓根固定脊柱畸形矫正技术、脊柱微创经皮椎弓根螺钉固定技术、椎间盘突出椎间盘镜技术、脊柱椎管内肿瘤切除稳定性重建技术、脊柱结核一期病灶清除植骨融合脊柱稳定性重建技术，以及脊柱创伤治疗技术,颈前路椎间盘切除融合内固定术，颈前路次全切除融合内固定术，颈后路椎板减压融合内固定术，颈后路椎管扩大成形术。