航空人员的腰颈椎病更

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导读

颈腰椎病是航空人员的常见病，一般可以保守治疗，但保守治疗效果不佳的需要手术治疗，很多飞行员都担心手术治疗会影响其取得体检合格证，其实大可不必这么担心。

正文

1、颈腰椎病的发病原理

颈椎和腰椎两个椎体之间是椎间盘，椎间盘里面是髓核，外面是纤维环，就像一个扁扁肉包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是外伤的缘故，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿就会漏出来。椎间盘不是骨头，所以在X光片上是看不见的，只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。想要清楚地看到椎间盘的改变，需要接受CT或者磁共振检查。

人是直立行走的动物，所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直的压迫而变扁，如果包子皮还没有破，仅仅直径变大，这时候称之为椎间盘膨出。

如果包子继续被压迫，包子皮破了，里面的馅漏出来一部分，这种情况就是椎间盘突出。

如果再继续被压下去，里面的馅儿就掉出来了，也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了，这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。

腰椎间盘突出如果没有产生相应的症状，通常不需要处理，如果突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如：手麻、腿麻、感觉异常、四肢无力等等，就是腰椎间盘突出症了，需要进一步处理了。

2、颈腰椎病的治疗原则

很多椎间盘突出症的航空人员经常陷入一种无止境的焦虑中。是做手术呢？还是选择保守治疗呢？通常担心手术之后不能顺利获得体检合格证，不做手术又会担心症状进一步加重导致瘫痪。

颈腰椎病的基本治疗原则是：如果初次发作，症状不是特别严重，可以先选择保守治疗，如果反复发作，保守治疗效果也不见效，就可以考虑手术治疗。

保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。其中卧床非常重要，只有卧床，椎间盘受到的压力才能减轻。大多数（80-95%）的患者通过非手术疗法可取得良好效果。

当出现以下情况时应考虑手术治疗：（1）保守治疗失败或反复发作；（2）单侧疼痛或疼痛主要集中在一侧的患者，通常手术效果较好；（3）出现马尾综合征伴有明显神经功能损害，特别是大、小便功能障碍时；（4）伴有间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症；（5）合并腰椎峡部裂及腰椎滑脱或腰椎不稳者。

3、颈腰椎病的航空医学鉴定

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