医学科普走路摇摇欲坠竟是脖子出了毛病

一位特别喜爱跳广场舞的阿姨前来咨询。她表示以前跳广场舞跳得可起劲，经常从晚上8点蹦跶到10点，经常都是最早去，最晚离场。但是，前两天她突然发现自己双手开始麻麻的，走起路来也变得不稳，轻飘飘的。她想着平时也就白天带带娃做做家务，也没什么老人家常有的高血压、糖尿病，怎么出现走路摇摇晃晃这样的怪事，在那之后晚上再也不敢去跳舞了。阿医院查了片子才知道是得了一种颈椎病，叫脊髓型颈椎病。脖子上出的问题竟然会影响到脚的活动，很多人都会觉得很奇怪。那么为什么会这样呢？下面马上就为大家道来。

什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病通常是由于颈椎椎体骨之间的结构发生退变，如椎间盘的突出、椎体后缘出现的骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄对脊髓造成了直接的压迫，加上长期不良姿势或颈部运动等动态因素的影响，造成脊髓受压或缺血，进而发生脊髓功能障碍，出现如四肢麻木无力、走路脚踩棉花等症状。图1直观的显示了不同情况下的颈部脊髓压迫。

图1脊髓型颈椎病的发病机制[1]（图源自NatureReviewsNeurology）

走路不稳原来是因为脊髓受到了压迫

中医有云：“脑为髓之海”，脊髓往上走与我们人体的最关键的中枢器官大脑相连接，因此也属于中枢神经系统的一部分。脊髓的主要作用是负责四肢和躯干的各种感觉冲动，其中包括我们的浅感觉（温度、触感、痛感）以及本体的运动、肢tiwei置、震动等感觉[2]。脊髓将我们四肢的感觉整合起来一起往上输送到大脑进行分析，再把大脑处理过的信息往下输送给我们的四肢躯干，起到一个上传下达的作用，所以我们才能四肢活动灵敏、行动自如。

图2脊髓解剖示意图（图源自