如果你对心血管疾病有所了解，你可能知道，心血管疾病的种类多达数百种。那你可能就开始担心了，医生的诊断不会有误诊吗？
其实心血管疾病诊断的误诊率不是很高，所以你不用太担心。不过其中有一种疾病，在心血管疾病的诊断中，漏诊率高达80%以上，这就是心理疾病。
为什么会出现这样的情况？心理疾病又是如何影响我们的心脏的？今天，我们就一起来听听得到App课程《冯雪·心脏医学课》的主理人，医院心脏康复中心主任冯雪老师对心理和心脏关系的讲解吧。
你好，我是冯雪。今天和你们讲讲医生是怎样干预心血管疾病的。第一步，当然就是诊断。心血管疾病多达数百种，要怎样对这么多种疾病作出正确的诊断？一个医生需要学习解剖、生理、生化等几十种学科，还要经历见习、实习、住院医生、主治医生大约十多年的历程，才有资格给你做诊断。所以，如果想着买本书、百度一下，或者在这听我讲完就给自己看病下诊断，咱还是歇一歇吧。其实心血管疾病诊断的误诊率不是很高，你不用太担心。但是，在这一讲，我特别想告诉你一个在心血管门诊非常常见，漏诊率却高达80%以上的疾病。十个这样前来就诊的患者，至少有八个没有被诊断出来。1.心理疾病诊断率极低这种疾病是什么？我先从遇到的一个病例说起吧。我有一个患者，中年男性，周围人眼里的成功好男人。他来找我的时候，是以冠心病就诊的。症状很典型：他会在压力大的时候，喉咙发紧，胸口像压了一块千斤顶，喘不上气。最严重的一次，他明确告诉我，是真的闷到一口气也喘不上来，觉得分分钟就要昏死过去。他用尽最后的力气打了，医院。他太太在抢救室外，已经哭晕过去了。医院做了所有心梗方面的检查，没发现太多的问题。医生开了一些无关痛痒的药，就让他出院了。白天，只要他工作一会，就会觉得特别乏，打不起精神。晚上，他睡眠也不是特别好，基本要靠安眠药才能睡四五个小时。没过多久，他还是觉得胸闷，医院，做了更详细的检查。结果只是颈椎病、颈动脉斑块这种无关痛痒的诊断，也就是说，和他这么重的症状表现根本不一致。他来找我之前，几乎已经无法工作了。他认定自己是得了绝症，只是没被检查出来，所以遗嘱都写好了。他难受地跟我说，就是愧疚这辈子工作太忙，还没有好好尽一个丈夫和爸爸的责任。我们聊了很多，我给他做了心理抑郁和焦虑的评分，结果都是重度。原来，他没有心脏病，只是得了严重的心理疾病。心理疾病，就是那个诊断率很低的疾病。低到什么程度呢？国内有资料显示，在医院门诊，这个疾病的识别率只有10%～20%。但这个病的发病率有多高呢？医院的抽样调查显示，心内科就诊的患者中，发病率是42.5%。也就是说，接近两个患者里边，就有一个人是有心理疾病，或者伴发心理疾病。为什么这种病的诊断率这么低，而且还低出了普遍性？这其中主要有三大真实原因。第一，思维盲区。来医院瞧病的人，一定会和医生说哪哪不舒服。医生一般也会从不舒服的地方开始检查，医患双方此时都是想就这个不舒服搞清楚原因，也就是搞清楚病变是什么。如果这医生上来就说，你这可能就是焦虑了、想不开，是心理疾病导致的，你估计跟医生抡拳头的心都有了。第二，文化问题。中国老百姓对抑郁和焦虑这样的心理疾病，打心眼里就没把它当成病。如果被诊断是心理疾病，你还说这疼那疼，这儿胸闷那儿气短的，就只能被当成是没病装病。连家里的亲人朋友可能都这么看你。这时，就算你明显感受到抑郁、焦虑，你也会首先
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