颈椎病的针刀傻瓜式操作法

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很多摸索几年针刀的医生，由于被教材束缚或老师教导的局限，遇到临床上疑难颈腰椎病，一、二次操作无效就不知再从何下手，故我根据自己的多年经验，写下下面公式式操作法，让各位同行，再遇到上面问题，不要束手无策，按步骤操作，应该能解决针刀适应症里九成病例，不足之处，欢迎高手指教。

腰腿痛的针刀傻瓜式操作法

一；首先排除非针刀适应症，通过影象检查，排除肿瘤、结核、骨折、骨密度异常、先后天畸形等，

二：单纯局部腰痛，是针刀治疗的简易病人，按痛点治疗就可，大多一次治愈，配合手法更好。

三；腰腿痛症状，这一类型是针刀治疗的难点，傻瓜式操作就是针对这类病人，腰腿症状并现，或者只有下部症状，腰部无任何症状，治疗的着眼点还是腰部，分三次操作完毕，若在中途患者症状消除，不必进行下一次的操作，注意一种腿部动静脉循环障碍引起的腿部痛，也非针刀适应症。

第一次：按痛点针刀松解，如；腰三横突、棘上脊间韧带、臀中肌、梨状肌、臀上皮神经卡压点等，这些单个压痛点可能一点松解，症状全消。

第二次；松解5个点，第一次松解过的不松，5个点是腰横突三个点，再加第一骶后孔和低髂关节两点，横突的松解包括横突尖、上下缘，松解到上缘骨面到达横突根部，当有落空感时，即到椎间孔外口，提插切割找到强烈的神经触击感即可，若技术熟练，把L关节突关节韧带同时松解了，要松到乳突和副突构成的神经通道，找到神经触击感为操作到位，若新手有难度，可单独定点定位松解关节突，很多学习班老师讲的横突关节突定位方法异同，不奇怪，是因为老师技术熟练，纵是表面定位有差异，但皮下松解都可以到位，有异曲同工之效，苞丁解牛，目中无牛，有老师用针刀一次一点同时松解两个椎体的横突关节突等，唯熟练而已，松解骶髂关节和第一骶后孔，都要求找到神经触击感。

第三次：松解腰34、腰45、腰5骶1椎管内口，黄韧带松解后，向下找到神经触击感即出针，若腿前内侧大小腿关节有症状，可考虑松解L12横突，包括横突尖、上下缘、关节突。

颈椎病的傻瓜操作法

我把颈椎病分四型

一；头面症状型

不适症状在颈椎上部、头面，包括头疼、头晕、面部异常或交感神经症状，松解基本点6个，它们是枕外隆突下项线环枕筋膜处，环椎两个横突，两个风池穴，枢椎棘突。按压异常点配合上面6个点，有些医生针刀松解到枕骨大孔边缘找到落空感松到环枕后膜，认为才松解彻底到位，我认为没必要追求进枕骨大孔，也为安全计，松到下项线有明显切割韧带声即可，其它5个点都松解到位可以弥补这一点的松解不足，颈2棘突的松解不足可以松解两边弥补。

二；颈型颈椎病，

只有颈椎局部的不适感，按痛点松解就可，颈椎旁开1。5厘米两侧的松解是重点，要求是必松解部位，只松解到肌肉筋膜层，下针阻力消失即可，不必追求松到椎板。

三；神经根型颈椎病

有手臂肩症状，这类患者要松解颈67胸1旁开两侧1，5厘米。一直松解到椎板关节囊韧带，，一侧症状，两侧都松解，同时松解其他痛点。

四；以上三型的复合型，就结合单一类型的操作法松解。

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