坤铭堂国医馆内制剂颈脉通,治疗各型颈椎

北京中科崔永玲 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/181126/6670968.html

·坤铭堂国医·

坤铭堂国医馆内制剂：颈脉通，治疗各型颈椎病

组方：葛根25克、当归15克、川芎30克、黄芪35克、蜈蚣3条、天麻9克、地龙15克、白芍15克、钩藤20克、五灵脂15克、泽兰15克、丹参20克。

功能：补气养血，袪风散寒，温通经络，活血化瘀，止痛。

主治：主要治疗各型颈椎病，证属肝肾不足，气血瘀滞，筋脉失养。症见颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射，且有麻木感，或以疼痛为主，或以麻木为主；进行性双下肢麻木、发冷、疼痛，走路无力，易绊倒，不能跨越障碍物；部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减退及肌肉萎缩；或伴有心律不齐，心跳过速。头颈部转动时症状可明显加重等。兼治腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等证属肝肾不足，气血瘀滞，筋脉失养者。

用法：每日1剂，水煎分2~3次口服，7天为1个疗程。一般服用5~6个疗程。

临床运用：治疗颈性眩晕43例，痊愈10例，占23.3%，显效25例,占58.1%，有效5例，占11.0%，无效3例，占6.98%，总有效率为93%。

韩某，女，58岁，症见头晕目眩，转侧尤甚，反复发作3年，再发加重伴头痛、耳鸣、体倦乏力2天，舌质淡暗，苔白，脉细弱。

查体：颈4~6棘突旁压痛，叩顶试验、臂丛神经牵拉试验均为阳性，X线摄片示：C4、5、6椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，双侧椎间孔变小，中医诊断为眩晕，气虚血瘀痹阻经脉，用颈脉通汤治疗10天，诸症缓解出院。

经验心得：颈性眩晕离不开“虚”与“瘀”，可归结为肝肾亏虚、气血运行不畅所致,故治当补肝肾活血化瘀为主,兼以祛、风通络.颈脉通方中小红参、黄芪、当归续断、淡大芸、杜仲、木瓜同补肝肾，强筋健骨，红花、丹参、牛膝、芎活血化瘀，改善循环；蜈蚣、全蝎、土鳖虫则祛风通络，头晕药为蔷薇科水杨梅属植物南水杨梅的全草，贵州赤水河一带的布依族用于治疗头晕，效果显着，头晕药味微苦香，性平，功能补虚益肾、平肝解郁、活血解毒、祛风除湿，主治头晕目眩，四肢无力，高血压病，体虚咳嗽，风湿腰腿痛等。全方配伍标本兼治，收到满意疗效。

加减：兼手指麻木者加羌活10克，地龙12克，鸡血藤20克，首乌藤20克；兼恶心、呕吐者加法半夏9克，竹茹15克，天南星6克，炒白术15克，生姜6克；痛甚者重用葛根35克，秦艽15克；肝肾亏损者加续断15克，炒杜仲15克；风寒痹阻型重用防风15克，独活15克，荆芥15克，羌活15克；血瘀重者加水蛭3克。

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