颈椎病颈椎间盘突出症保守治疗的康复训

颈椎间盘突出症保守治疗的康复训练

本文适用于经专业脊柱外科医师确诊后，明确无手术指征的颈椎间盘突出症患者。

一、健康教育

1、神经根型颈椎病急性发作期需要平卧休息，双侧上臂可适度向头侧上举。颈部需要放置适应于颈椎前凸状态的中等硬度的枕头，避免颈部悬空。需要站立位或坐位时，建议佩戴中等强度的颈托。

2、避免长期低头或过度仰头的状态，避免过度旋转颈部动作。如需长时间低头，或固定于一种姿势，则应至少每隔30分钟活动颈部，比如颈部后伸，和轻度旋转动作，或每日行颈椎保健操。症状发作期可佩戴颈托。

二、综合治疗

1、医院或门诊，在专业康复师指导下，进行颈椎牵引、颈肩部牵拉推拿、中频脉冲及针灸等治疗方法。

充气颈枕使用方法：将充气颈枕佩戴完毕后，根据说明逐渐充气，直至感觉到颈部牵拉感觉并到达个人可承受最大程度时，维持10分钟，每日3-5次，根据个人情况调整时间和次数。

2、遵专业脊柱外科医师医嘱，可行相关药物治疗。

三、功能训练

1、颈椎肌肉等长抗阻锻炼:

1）患者取站立位或坐位，颈椎前屈20-30°，双手放于下颌处，以双手大鱼际处为支撑点，适当用力前屈颈部同时以双手对抗，使颈部保持不动，形成相互抗阻，对抗状态维持5秒后缓慢放松，反复进行，每组20次，每日3-5组。

2）患者取站立位或坐位,颈椎后伸30-50°，双手放于头枕部，双手十指相扣，以双手掌面为支撑点，适当用力后伸颈部同时以双手对抗，使颈部保持不动，形成相互抗阻，对抗状态维持5秒后缓慢放松，反复进行，每组20次，每日3-5组。

3）患者取站立位或坐位,颈椎后伸20-30°，双手放于颞部，以一侧手掌根部为支撑点，适当用力向一侧侧屈颈部同时以手对抗，使颈部保持不动，形成相互抗阻，对抗状态维持5秒后缓慢放松，反复进行。每组20次，每日3-5组。

4）以上训练结束后，可进行颈部缓慢后伸、前屈和左右旋转动作各10次，动作轻柔，放松颈部肌肉。

2、神经根型颈椎病患者可进行患侧上肢肌肉等长抗阻锻炼

1）三角肌等长抗阻锻炼：患侧上臂外展20-30°，将健侧手掌放于患侧上臂中下段，外展上臂同时健侧手掌对抗，维持上臂不动，平稳持续5s后，缓慢放松。

2）肱二头肌等长抗阻锻炼，患侧肘关节屈曲40-45°，将健侧手掌放于患侧前臂前面中下1/3处，屈肘同时健侧手用力对抗，形成一种对抗状态，维持前臂不动，平稳持续5秒，缓慢放松

3）肱三头肌等长抗阻锻炼：患侧肘关节屈曲40-45°，将健侧手掌放于患侧前臂后面中下1/3处，伸肘同时健侧手掌用力，形成一种对抗状态，平稳持续5秒，缓慢放松。

4）前臂及手部肌肉等长抗阻锻炼，用力握拳，持续2-3秒后松拳。

以上动作每组20次，每日3-5组。

以上训练计划仅供参考！务必在医生或治疗师的指导下训练！

附：颈椎病(间盘退行性变、间盘突出)