近日，医院脊柱外科腰椎病区在脊柱内镜微创技术下，成功为张女士实施了“钥匙孔”(Key-hole)微创手术。Key-hole技术作为治疗神经根型颈椎病及部分脊髓型颈椎病的微创新技术，已成为脊柱微创领域的尖端技术。
Key-hole即“钥匙孔”技术，就是从颈后方经皮将直径0.7cm大小工作通道放入病变节段的骨面，镜下在椎板骨质上打个类似于钥匙孔的区域，经过该骨孔到达病变部位，进行病变部位突出髓核的摘除。镜下可以在屏幕上直视放大5倍的神经根、硬膜囊等神经结构、以及突出压迫神经的椎间盘髓核组织，在微创特制器械的帮助下，术者可安全地去除病变压迫。保守治疗无效
十年前，张女士就出现了颈肩部疼痛发僵的症状。医院，考虑为神经根型颈椎病，给予口服镇痛、营养神经等治疗，辅以针灸等保守治疗。可经过一段时间的治疗，症状并未见明显好转，双上肢也开始出现麻木疼痛等症状。考虑到当地医疗水平有限，为进一医院。
▲术前核磁共振影片患者犹豫不决
医院脊柱外科医生建议张女士行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术，手术切除有突出的整个椎间盘，然后用椎间融合器替代被切除的椎间盘，用钢板固定上下两个椎体，创伤大、出血多、费用高、术后容易引起相邻阶段椎间盘退变、颈项部轴向疼痛、颈椎屈伸受限等一系列问题。张女士和家人犹豫不决。
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终于打消顾虑
后经多方打听，张女士了解到Key-hole手术可能会解决自己的困扰，但由于技术难度大，目前有能医院较少，张女士一时陷入了困境。“看骨科，到红会”的说法在老百姓中口口相传，张女士抱着试一医院脊柱外科就诊，腰椎病区刘继军副主任医师倾听了张女士的困惑，详细询问病史，阅读影像图片后，向张女士详细介绍了治疗方案，通过最先进的Key-hole手术，可以有效解决张女士的烦恼，终于张女士打消了顾虑，完全信任并接受刘主任及其团队。
▲手术切口1CM左右▲直径仅0.7cm大小的工作通道成功实施手术
年11月5日，刘主任及其团队为张女士成功实施手术。Key-hole手术切口小（1-2cm）、对颈椎肌肉、关节损伤小、出血少（20ml）、恢复快（术后第2天下地）、费用低、住院时间短等（患者3-5天即可出院）、治疗效果明显（术前疼痛麻木感觉，术后立刻消失），局麻下完成，几乎无麻醉不适反应等优点，符合外科快速康复理论要求，使病人获得最大利益。
▲术中内镜操作影像▲术后第1天，张女士开始下地活动End▼图文/朱雷
编辑/张思靖
审核/刘团江赵园
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