钩椎关节仰旋移位型颈椎病
此病发生在3~6颈椎,易发于长期固定姿势工作有颈部诸肌、韧带等软组织劳损的人群,在累计损伤导致有关软组织挛缩基础上受到外来暴力而造成钩椎关节失去正常位置关系,并牵拉压迫邻近结构而引起的临床综合症。
有关解剖:钩椎关节
由第3颈椎的椎体钩突与上位椎体的唇缘所组成。钩椎关节是否是一个真正的滑膜关节尚存不同的看法,但近年来多数学者认为它不是恒定的典型滑膜关节,5岁以后随着颈段脊柱的运动而逐渐形成,是由直接连接向间接连接分化的结果
有关解剖:钩椎关节的重要毗邻
后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管;后外侧部构成椎间孔的前壁,邻接颈神经根;外侧有椎动脉和前侧交感神经节。随年龄增长,椎体突常出现骨质增生,可压迫脊神经或椎动脉。正常钩突外侧偏向内倾斜,而退变时会向外倾斜压迫椎动脉及后外方颈神经根。
病理病因
患者长期固定姿势工作造成颈部软组织的慢性累积性劳损而继发纤维化瘢痕挛缩。正常情况下,颈椎过度屈伸时可引发椎体矢状面的生理性旋转,当斜角肌发生挛缩后可产生持续牵拉作用,使颈椎周围软组织同时变性将生理性旋转固定下来成为病理性改变。(鍗′粙鑻梑cg澶撮儴鐧界櫆椋庢庢牱娌荤枟