神经外科医生微创治疗颈椎病系列一

时间:2018/6/13 19:25:39 来源:颈椎病_颈椎病的预防与诊疗 作者:佚名

现在社会由于生活节奏快,压力大,长期伏案工作以及不注意颈椎保健等一系列原因导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎位于头部与胸部之间,在整个脊柱中具有灵活性最大、活动频率最高的特点。而且承受各种负荷、劳损,甚至外伤,极易发生退变。伏案工作、操作电脑、长时间低头使用手机等使颈椎长期处于屈曲状态的动作都容易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。根据研究显示,颈椎屈曲时椎间盘所受压力明显升高。长期颈椎负荷过重,椎间盘压力增高会加速椎间盘的退变。颈椎病最初可表现为颈肩部疼痛和手部麻木,严重时脊受到损伤可表现为双手不灵活、走路不稳等四肢症状。当出现颈部后方疼痛时,是机体对疾病的预警信号,应警惕颈椎病的发生,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。

国外将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型以及混合型四型,而我国于上世纪制定的分型中在此基础上增加了椎动脉型、交感型及食管型颈椎病,不过病例较少,未得到广泛认可。不同类型的颈椎病的治疗方法和预后不一样,下面将颈椎病的分型分述如下。

颈型颈椎病

此型发病率最高,主要表现为颈肩部的疼痛,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。此型实际上是颈椎病的最初阶段,及时注意保健可预防颈椎病的进一步发展。

2.神经根型颈椎病

 主要由于椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于4~7颈椎。早期表现为颈痛和颈部发僵,上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。

3.脊髓型颈椎病

此型最危险,颈椎病变导致脊髓受压,使得脊髓发生炎症、水肿等,出现功能减退。主要表现为上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,无法完成写字、系扣等精细动作。下肢踩棉花感,行走困难,躯干部也会出现感觉异常。

4.混合型

临床上常见两型及以上不同症状同时发生,我们称之为混合型。

椎动脉型颈椎病主要由于骨刺等病变压迫椎动脉,导致供血不足,患者表现为作性眩晕,复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。临床上真正由于颈椎病导致的眩晕很少见。交感神经型颈椎病主要由于颈部退变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。患者可表现为头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中,甚至出现心悸、胸闷、多汗、畏寒或发热等交感神经症状。而食管型颈椎病则更加少见,主要认为椎间盘或椎体向前压迫食管,引起吞咽困难等食管症状。

我们致力于脊柱疾病的微创治疗,下一节我们将继续向大家普及颈椎的保健知识及如何预防颈椎病,欢迎大家继续







































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