专家讲座颈椎病的手术危险吗

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颈椎病是一种退变性疾病，与不良姿势有很大关联性。长期低头伏案工作，闲暇时低头玩手机……颈椎病就离你不远了！说到底，颈椎病绝不是感冒，颈椎病一旦发生，凭自身免疫系统是无法逆转的。即使你遵照医嘱，极度注意自身的行为举止与运动锻炼，也无法让你的脖子恢复如初。

1、颈椎病手术危险吗？

当颈椎病导致严重神经问题，比如手麻不能持物、下肢无力、行走发飘，颈椎手术将不可避免。

对手术这个词，我们都似乎天生带着恐惧和排斥感。

绝大多数人对颈椎手术极为恐惧：脖子上动刀，伤了神经就会瘫痪！

真是这样吗？

2、颈椎微创手术得以应用

根据压迫从哪个方向来就从哪个方向去解除的原则，颈椎手术有前路和后路之分，具体选择哪一种方式，还是需要综合病人的情况进行选择：

(1)颈前路手术：即从脖子前方切口入路到达病区，切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性，将相邻两节椎骨融合固定。对单节段颈椎病变患者临床疗效确切。

(2)颈后路手术：即从脖子后方切口入路的手术方式，能在直视的情况下看到病变位置，扩大椎孔的矢径，减少对椎骨的压力，促进血液循环。适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。

特别是，近年来随着微创技术的发展，颈椎病微创手术越来越多，在手术放大设备（头戴式放大镜，手术显微镜）下，可以清晰地辨别神经组织和血管等细微结构，最大限度保护了正常组织，大大提高了脊柱外科的治疗效果，减小了手术并发症。

3、颈椎病手术的目的

切除突出的颈椎间盘；

摘除造成压迫的骨赘；

恢复颈椎的稳定性；

消除造成颈椎管狭窄的原因，扩大椎管。

4、专家讲座，答疑解惑

医院骨科的于峥嵘博士，在健乐学医学科普平台的讲座中提醒大家：

“颈椎病手术治疗的中心思想，主要是消除突出物，解除对颈椎邻近组织的压迫，或是扩大椎管、解除对脊髓的压迫。椎管变窄、让脊髓住着很拥挤的这类颈椎病，一般主张早期手术。其他类型的颈椎病，若长期保守治疗没效果、严重影响患者的生活和工作，可考虑手术治疗。”

专家简介

于峥嵘，医院骨科副主任；

医学博士、副主任医师，毕业于北京大学医学部；

医院访问学者；

医院（HSS）访问学者；

美国康奈尔大学医学院/哥伦比亚医院访问学者；

国际脊柱学会(AOSpine)会员；

北京医学会骨科分会青年委员；

北京医学会骨科分会微创学组委员；

中华医学会骨科学分会康复学组委员；

中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；

北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会委员；

中国中西医结合骨伤科分会脊柱工作委员会委员；

中国老年学和老年医学学会老年骨科分会脊柱微创学组委员。

中国中西医结合学会骨科微创专业委员会镜下融合学组常务委员；

中华中医药学会脊柱微创专家委员会智能微创研究组副主任委员；

中国康复医学会骨与关节康复专业委员会青年工作委员会副主任委员。

专家门诊

每周一、周四上午，

医院骨科门诊。

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编辑:薛玉娟

校对:孙希科

美术:张抗

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