颈椎病是体检常见病、高发病,早年上海市某社区常住居民问卷调查显示:颈椎病的患病率为男性18.5%、女性19.7%,长期低头或伏案的脑力劳动者发病率较高。
相当于约每5个人就有一个颈椎病。
那么日常生活中,怎么粗略判断自己是否得了颈椎病呢?
No.1
颈椎病症状自测
以下10道题,每题答是得10分,答否得0分。
(1)头、颈、肩是否有疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点
(2)是否会经常感觉手麻
(3)是否经常感觉头晕、头痛、眼花
(4)是否经常耳鸣
(5)是否感觉心跳过快、心前区疼痛
(6)是否经常感觉下肢无力、步态笨拙、颤抖
(7)是否经常感觉恶心、呕吐、多汗、无汗、心动过缓过速、呼吸节律不匀
(8)是否曾有过上肢肌力突然减退,持物落地的历史
(9)是否曾有过猝倒(行走中突然扭头时肌力减退,出现腿软无力或突然倾倒或坐倒,而神志清醒,并能立即站起,继续原来活动)的历史
(10)是否排尿障碍、胃肠功能紊乱
0分:恭喜!几乎可以肯定你目前没有患上颈椎病;
10-30分(含30分):你患有颈椎病的可能性很少,但可能有其他神经系统、心血管系统、消化系统的小问题;
40—70:你可能有颈椎病!建议做进一步的检查;
80—:极有可能患有颈椎病,请尽快确诊,并对症治疗。
No.2
怀疑颈椎病要做哪些检查?
常规检查是指对每例患者的基本检查,包括详细地询问病史,及进行体格检查。
(1)颈椎X线
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见曲度变直,甚至反弓、椎间隙变窄、椎体边缘增生、椎间孔变窄等退行性改变,是一种间接的提示。
此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
另外,X线平片检查价格也比较实惠。
(2)颈椎CT
CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及椎间孔狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
CT对于椎间盘是否钙化有非常好的诊断价值。
(3)颈椎磁共振
磁共振(MRI)检查可以全面地观察椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。
但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。很多脊柱学会建议颈椎病患者首选的检查是磁共振(MRI)。
(4)其他检查
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。
实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
一般病情的判断需要2种以上的检查结果作为诊断依据。
颈椎病不光严重影响生活质量,严重的颈椎病还会致命,所以一定要早发现、早治疗。
参考文献:
1.柯尊华,王静怡.颈椎病流行病学及发病机理研究进展[J].颈腰痛杂志,(1).
2.马彦旭.颈椎疼?脖子僵?6个坏习惯一定要改[J].婚育与健康,(4):41-41.
3.无忧康.颈椎病自测[J].临床医学工程,(5).
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