不怕有病,就怕有病查不出

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关于体检,很多人都有这样的心态

“我不怕有病，就怕有病查不出！”

X线、CT、B超、核磁共振......

到底适合哪种？

本篇科普用最简单的比喻

让你秒懂体检的玄机，

心里有谱，体检才能靠谱！

X线

把面包压扁了看

X线——就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。

X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X线片。

CT

像把面包切片看

CT——的检查原理是X线会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。

B超

像挑西瓜前敲一敲

B超——的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。

核磁共振

摇一摇再看

核磁共振——使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。

简单说，就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。

对号

入座

#1

外伤骨头

快看X线，细看CT，核磁看不清

简单查：X线——各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。

深度查：CT——若要进一步观察，可以选择CT。

不要查：超声、核磁——他们对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。

#2

颈椎、腰椎

最佳选核磁，次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

#3

胸部

粗看Ｘ线，细看CT，看肺不选核磁

简单查：X线胸片——可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

深度差：胸部CT——检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X线。

不要查：核磁——对于肺部疾病的诊断，核磁应用非常有限。

#4

腹部盆腔

除肠道外，一般超声都能检查

腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。

但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

#5

心脏

排除冠心病用CT，看心功能用超声

简单查：常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。

深度查：用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。

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