类风湿关节炎颈椎病的发病率，临床表现和治

在类风湿关节炎（RA）和其他炎性关节病的患者中，颈椎常常受累。尽管未经治疗的放射学特点令人印象深刻，然而，患者可能仍无症状，这使治疗的决策面临挑战。此外，隐匿的临床表现常常被认为是严重的脊髓病。年Garrod最早提出RA可侵犯颈椎，RA引起颈椎半脱位的发生率约为17%－88%，仅次于手关节。其中寰枢椎半脱位占32.1%，垂直半脱位占11.4%，下颈椎半脱位占16.4%。颈椎半脱位常常伴有神经、脊髓受压，预后较差，而垂直脱位可引起颅底凹陷压迫脑干发生猝死。研究发现C-反应蛋白是RA颈椎半脱位的独立高危因素，其平均水平与颈椎受累的进展相关。并且，长期使用糖皮质激素为RA颈椎受累的独立危险因素，加重椎体骨质疏松，增加颈椎受累的危险性。尽管目前药物治疗可以减少类风湿关节炎所引起的广泛关节破坏，但是患者仍然存在颈椎损害，从而引起脊髓病、畸形甚至死亡的问题。

文章来源：

CervicalSpineDiseaseinRheumatoidArthritis:Incidence,Manifestations,andTherapy.CurrRheumatolRep()

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