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72岁的邵爷爷长期患有颈椎病,他想着自己年纪大了,身上有点三病两痛都很正常,也没太在意。近日在楼下晨练,回家时在电梯里不小心摔了一跤,当时好像瘫痪一般,无法站立。家人医院三墩院区。经检查,医生发现邵爷爷有严重的脊髓型颈椎病,颈脊髓损伤严重,并且颈椎椎管狭窄,脊髓被压扁变形,几乎只剩一条细缝,若再不手术,可能会终身瘫痪。
听说要手术,邵爷爷一开始十分排斥,和女儿说:“坐轮椅就坐轮椅吧,我不要这么折腾。”经过医生反复劝说,了解了不开展手术的严重后果,一周后,邵爷爷接受了“颈椎后路颈3-6单开门颈管扩大形成钢板内固定”手术治疗。术后第二天,邵爷爷就能站立,并能够在家属的搀扶下缓缓挪步。
脊髓型颈椎病隐匿性强可致卧床不起
“很多人认为颈椎病无非是颈背疼痛,没什么了不起。其实,颈椎处于人体神经中枢的重要部位,有些病情严重或拖延过久的患者可能引起严重后果。”浙江省医学会骨科学分会常务委员、医院骨科(三)主任杨永竑主任医师介绍,在颈椎病中,以脊髓型颈椎病后果最为严重,它多发生于40岁以上患者,一旦确诊多数需手术治疗,主要表现为四肢无力、麻木、行走困难、易跌倒,脚有踩棉花之感,严重时可发生大小便功能障碍,甚至卧床不起,生活不能自理。
脊髓型颈椎病是因为颈椎椎体和相邻软组织退化,造成对脊髓的直接压迫,加上剧烈运动或长期不良姿势等影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。
“脊髓型颈椎病具有很强的隐匿性,加上不同个体间差异较大,发病的表现也会很不一样,不容易被察觉。有些可能已发展到很严重的程度,也只是有些手指麻木的轻微症状,加之多数患者对该病认识不足,等到瘫痪或是外伤导致骨折,医院就诊、接受手术。”杨永竑表示。
中重度颈椎病患者要小心碰撞
现代信息社会,大多数工作者长期伏案工作、外伤、颈椎退行性变等都有可能造成脊髓型颈椎病,也有一些患者是先天性颈椎畸形引起的。
近年来,每年都有许多严重颈椎病患者到医院就诊,其中有好几例瘫痪患者前来实施手术,“他们都有一个特点,本身患有中重度的颈椎病,但没有引起重视。一旦摔倒、骑车急刹跌跟头或开车受到碰撞时颈椎受力,就有可能瘫痪。”
杨永竑提醒,颈椎病并不是小病,尤其是脊髓型颈椎病如果不能及时治疗,极有可能导致患者脊髓受压不断加重,出现脊髓受压症状,甚至瘫痪。
目前,临床上对于脊髓型颈椎病患者,主张一经发现,尽快治疗。因为脊髓型颈椎病造成的脊髓压迫会逐渐加重,造成脊髓损伤,而脊髓损伤后是不可逆的。因此,杨永竑建议脊髓型颈椎病患者在确诊后不要抗拒手术,应该尽全力配合医生制订的治疗方案。
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