近日接诊一例典型的交感神经型颈椎病患者。大家注意其症状。
患者李某,男,32岁。年12月18日来诊。
据患者诉:约半年前出现不明原因腹泻,腹胀,消化不良等症状,经中医调理无效。
三月前出现心慌,胸闷,心率加快,易紧张,晚上睡时耳鸣,半夜出现手麻,严重影响睡眠。
其自诉心慌症状难忍,感觉心跳剧烈,心率每分钟达次。
医院就诊,经检查血压收缩压达,舒张压。予控制心率,降血压,营养神经等对症治疗后症状缓解。停药即复发。
经朋友介绍至我处治疗。
据其症状考虑交感神经性颈椎病。
因路途遥远,嘱其带齐所有检查资料。
翻其病历资料,发现其颈椎x光片:
可见其颈椎上段明显前倾反弓,生理弧度消失。
这正好印证了诊断。
有时候不要觉得去做检查很麻烦。其实这是确诊的一个必须步骤。
我们要进行有必要的检查,但不进行过度的检查!
细问病史,终于找到了根源。原来该患者长期喜欢垫高枕睡眠
枕头高度达30公分。
我在网上找了个参照图:
是不是才发现,高枕无忧这个词是骗人的。它会使你的颈椎反弓。
其实这个姿势每天好多人都在上演,只不过是站着或者坐着。
经体格检查发现:颈椎曲度变直,头前倾,胸椎小关节紊乱,腰3.4.5椎棘突右偏。骨盆倾斜。
予手法复位,颈椎,胸椎,骨盆整复。
12月22日二诊,患者自诉当晚心慌症状好转,自测心率每分钟92次。
耳鸣,手麻症状消失。
再行颈椎手法复位调整。教其颈椎康复功能锻炼。嘱其每日早晚自行锻炼。配合药包热敷颈部。
12月26日三诊,患者诉心慌症状消失,耳鸣现象偶有出现,余无异常。测其心率80次每分。因路途遥远(四五十公里),建议其继续功能锻炼,中药包热敷。每半月复诊一次。
纵观整个病例,不知大家有何感想?
说说我的感受。
该患者初诊时,能感受到其焦急甚至奔溃的情绪,设想我们每天心跳剧烈,严重时甚至感觉心跳到喉咙的感觉。每晚睡眠耳鸣不止。
他说几乎想自杀。
也许我们不能感同身受,
但我相信这是他最真实的感受。
再一个,他一开始的症状似乎和颈椎病毫无关联!
不明原因腹泻,腹胀,消化不良。
医院就诊也忽略了颈椎的问题。
但是该病人何止是颈椎的问题?
颈椎曲度变直,反弓,头前倾,胸椎小关节紊乱,腰3.4.5椎棘突右偏。骨盆倾斜。
其实脊柱引发的问题何止如此?
这里放不了高清图,大家可以自行百度搜索:脊柱相关疾病图
如果你有相关症状,长期治疗无效,那么,也许应该结合自身情况,考虑是否脊柱问题引起。
对于该患者治疗恢复速度超过了我的估计,也许是上天的眷顾感恩!
患者的配合程度也超过了我的估计。为什么他如此配合?
也许,世界上本没有什么感同身受。只有当你经历过~~~~
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