肿瘤患者腹泻了很可能是肠道微生态失调了

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腹泻在癌症患者中十分常见，比例高达30.6%。表现为短时间内多次排出不成形的粪便或水样便，如症状严重且持续，会使患者发生脱水甚至电解质紊乱，严重者可导致肠道粘膜损伤、肠道菌群移位等，应及时积极治疗。

Tips：ECOG版CTC（CommonToxicityCriteria）治疗毒性判定标准中，关于化疗引起的腹泻（CTID）的分级可以作为所有抗癌治疗相关性腹泻严重程度的判断参考。

0级：无腹泻

1级：大便次数增加2～3次/日

2级：大便次数增加4～6次/日，夜间大便，中度腹部绞痛

3级：大便次数增加7～9次/日，大便失禁，重度腹部绞痛

4级：大便次数增加≥10次/日，脱水，需肠外营养

肿瘤患者腹泻的原因一方面是由于肿瘤疾病本身所致，另一方面由于治疗手段导致，如手术、放疗、化疗等。其中化疗相关性腹泻占所有肿瘤相关性腹泻的40%，应引起格外重视。

肿瘤患者腹泻与肠道微生态

而无论是肿瘤本身还是何种治疗方式，都会使肿瘤患者的肠道微生态环境受损，同时也加剧了腹泻的发生率及严重程度。

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肿瘤本身因素

肿瘤作为一种复杂疾病，与免疫和代谢等机体生命活动息息相关，并且通常伴随有肠道微生态中菌群的失调。肿瘤细胞在生长过程中，通常会降低有益菌群的代谢产物，从而抵抗有益菌群对肿瘤的杀伤作用。一些消化道肿瘤（如胃癌）发展到一定程度，出现肠腔梗阻、贫血，甚至恶液质，均可造成肠黏膜的损害，引起腹泻的发生。

2

手术因素

胃肠肿瘤手术常因切除部分肠段或大部分肠段，造成肠道的功能改变，肠黏膜损害，肠黏膜吸收面积减少导致腹泻。如结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肿瘤及直肠肿瘤切除术后常出现吸收不良性腹泻。

3

化疗因素

化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用，干扰了肠细胞的分裂，引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症，造成吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化，导致分泌过度，吸收面积减少而形成腹泻。

4

放疗因素

一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行了放射治疗，常可直接引起肠黏膜的损害，发生放射性肠炎继发肠黏膜萎缩和纤维化引起急性渗出性腹泻。

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抗生素的使用

因治疗需要长期使用抗生素，致肠道菌群失调，可直接或间接导致抗生素相关性腹泻的发生。

如果把肠道比作一片土地，肠道微生物就像土地上的植物，健康人的肠道是茂密的森林，而在上述原因的综合影响下，肿瘤患者的肠道微生物常呈现沙漠化。失衡的肠道微生态不仅造成肿瘤患者的肠道不适，如严重腹泻，甚至影响着肿瘤治疗的效果。《科学》杂志连续刊载了多篇肠道微生物影响肿瘤免疫治疗研究文章，这些研究都证实了一个观念：肠道菌群的多样性越好，免疫治疗效果越好！

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腹泻患者微生态制剂的选择

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益生菌联合益生元

益生元是益生菌的食物，如果肠道土地上给植物（益生菌）源源不断提供养分的河流，可以有效促进益生菌的增殖。因此在补充益生菌的同时，还要补充益生元，能够帮助益生菌在人体肠道内的有效生存繁殖，更加有效的改善肠道微生态环境。

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结肠靶向剂型

结肠才是人体肠道聚集微生物最多的部位，也是益生菌发挥作用的主要场所。很多益生菌补充剂都会面临一个同样的问题，那就是如何能保证益生菌活着到达结肠？healsoul?技术的结肠靶向释放益生菌制剂就能解决这一问题。healsoul?技术综合多种OCDDS（口服结肠定位给药传递系统）系统，组合成新的系统架构，真正达到结肠靶向释放，且活菌数是同类产品的一万倍以上。万及以上的益生菌如同乘着导弹到达沙漠化的肠道，让严重失调的肠道菌群，快速恢复成健康的微生态。