如何正确解读肺癌肿瘤标志物的上升下降

关于肿瘤标志物，觅友们常常作为一个判断病情是否进展的标准，觅友们可能对肿瘤标志物有所误解哦。对肿瘤标志物的正确理解记住这句话：肿瘤标志物仅供参考，动态观察更有意义！说起来很简单，但是，无数觅友拿到化验单的时候，依然是不知所措。今天，我们把最常见的肿瘤标志物都做一个简明扼要的科普。

CEA（癌胚抗原）升高了，就意味着复发了吗？

如果要给肿瘤标志物做一个排名，CEA绝对是当之无愧的榜首，因为实在是太常用了：肺癌、乳腺癌、各种肠道肿瘤、甲状腺髓样癌……几乎每个肿瘤患者，如果要测肿瘤标志物，医生都会开上CEA。大约70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者，都可出现CEA升高。但是，也有不少正常组织也会分泌少量的CEA，比如：支气管、唾液腺、小肠、胆管、胰管、尿道、前列腺等。因此，CEA升高并不一定就是肿瘤复发或者肿瘤耐药，因为：1：吸烟人群CEA也会稍微升高。2：一些良性疾病，CEA也会升高，比如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态。不过，这些良性疾病，CEA一般只是轻到中度升高，一般都小于20μg/L——如果某人体检发现CEA高的实在是离谱，几百、上千的高，那还是要警惕肿瘤，尤其要筛查肺癌、消化道肿瘤。

三种肺癌，三大肿标：Cyfra21-1、SCC、NSE

Cyfra21-1：中文又叫做细胞角蛋白19。这个指标主要用于监测肺癌，肺鳞癌中阳性率高达70%，肺腺癌阳性率60%，大细胞肺癌阳性率75%。同时对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也有一定的作用。个别良性肝脏疾病、肾功能衰竭的病人，Cyfra21-1也会轻微上升（一般小于10ng/mL）。SCC：鳞状细胞癌抗原。顾名思义，就是用来监测鳞状细胞癌的，常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。NSE：小细胞肺癌以及神经内分泌肿瘤的特征性标志物。小细胞肺癌中NSE阳性率91%，胃肠道神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤患者，NSE也经常升高。因此，肺鳞癌通常有SCC和Cyfra21-1升高；而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高；而小细胞肺癌，通过NSE显著升高。再一次强调我们对待肿瘤标志物的态度：得癌了肿瘤标志物不一定会高，肿瘤标志物高了不一定是癌，因此肿瘤标志物仅供参考；动态观察，更有意义。记住：肿瘤标志物升高不能作为判断耐药、复发等疾病进展的标准！进一步确认还需要做影像学等检查哦！觅友们千万不要因为肿瘤标志物的升高，影响到情绪哦，毕竟情绪也是影响病情进展的重要因素呢！抗癌之路漫漫，愿用科学为你赶走这个世界的阴霾，守护生命的每一刻，欢迎大家随时沟通与交流~点击右上角分享文章，让更多在迷茫路上的觅友们找到家的方向。我们抱团取暖，互帮互助，有你们，才更温暖。责任编辑：觅健科普君封面图片来源：摄图网推荐阅读：

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