随着年龄的增加，常规颈椎X线检查很容易发现颈椎的退行性病变，大部分医生认为颈椎的退行性病变压迫椎动脉致头晕（眩晕），并以此作为诊断颈椎病及推测症状病因的依据。临床诊断颈椎病需同时具备3个条件：①椎间盘和椎间关节的退行性改变，这是颈椎病的病变基础，是诊断颈椎病的先决条件，但不能仅凭这一点诊断颈椎病;②在椎间盘和椎间关节退行性变的基础上出现邻近组织和结构受累，包括脊髓、神经根、椎动脉和交感神经受累;③与上述病理学改变一致的临床表现。大多数临床医师往往注重通过影像学寻找退行性病变的证据，却很少分析是否存在邻近组织和结构受累，极少分析邻近组织和结构受累是否可以解释患者的头晕（眩晕）症状。
从解剖学角度看，椎动脉从颈椎两侧的横突孔穿过，而并非由椎间孔穿过。颈椎X线检查不能显示横突孔，且椎间孔的退行性病变并不能代表横突孔的退行性病变。从颈椎应力学的角度看，只有椎间盘向横侧严重突出才有可能压迫椎动脉。
从解剖学的角度看，包括小关节囊和椎间组织的颈椎周围组织含有大量交感末梢，椎体不稳易累及交感末梢，过伸过屈位的颈椎X线检查能提供椎体不稳的影像学证据，为交感型颈椎病提供诊断依据。但诊断仍需排除其他相关疾病，必要时可行硬膜外或颈交感神经节封闭的诊断性治疗措施。交感神经广泛分布于血管、内脏及腺体，交感神经受累具有症状多、体征少及非特异性的特点，且目前无客观的证据证实交感链的损害，故国际上无交感型颈椎病的概念。
综上所述，尽管头晕可以由颈椎病（尤其是椎动脉型）所引起，但在引起头晕的全部可能病因中，单纯由颈椎病所导致的头晕所占比例较少、且需经过专业医师的全面分析方可得出准确诊断。
（文章来源:江门神经内一区李广生摘编整理自网络欢迎分享或转载并注明出处）
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