颈椎病患者高枕无忧

医院骨科副主任医师孙翊夫

颈椎病患者“高枕”无忧

Q：最近我的头、脖子都疼，晕晕沉沉，这是颈椎病吗？

孙翊夫：颈椎病早期常见症状是颈痛，同时还伴有一侧或双侧麻木，你的片子是颈椎斜位，从片子上看椎间孔基本完好，主要是颈椎曲度不好，尤其是上颈椎，这多数与长期伏案工作有关，注意多做腰背肌功能锻炼和理疗。

Q：最近体检，头部颈椎4-6节增生，偶而脖子有响声，但无狭窄，请问需要注意些什么？

孙翊夫：颈椎弹响一般跟关节突增生有关，对健康没影响，平时不要长期低头，高枕即可。

腿脚麻或由腰间盘突出引发

Q：头向后仰时左侧筋疼，且今年以来左侧腿和脚部发麻，请问这种麻是否是颈椎引起的？

孙翊夫：一般情况下，腰腿麻痛跟腰间盘有关。

Q：79岁的老人腰间盘突出，能做手术吗？

孙翊夫：老年人也可以做，我们最大的做过91岁的，但对于高龄人，通常建议选择微创的方法，尽量缩短手术时间，这样麻醉可以减浅一些，术后恢复更快。

Q：腰间盘突出如何治疗？

孙翊夫：你的左侧椎管内有一个游离髓核，位于3/4节，主要影响你的左侧大腿前侧和小腿外侧，导致麻木，最好手术摘除。

Q：保守治疗可以吗？

孙翊夫：单纯疼痛可使用止痛药物维持，如果出现肌肉萎缩，就不能再保守了。

腰间盘突出可外用药加理疗

Q：本人腰椎间盘突出，后背酸痛，应该怎么治疗？

孙翊夫：可用局部外用药加理疗治疗，对于病因，一般不用做更深一步检查。

Q：本人37岁，经常酸痛，有时脖子和腿会疼，请问是不是腰间盘突出导致的？

孙翊夫：这种慢性疼痛首先需筛查是否有骨质及韧带的改变，需要做颈椎和腰椎的核磁，如果没有明确改变，建议使用阶梯治疗：首先使用外用药和理疗，3个月看疗效，如果不明显，可选择局部射频及封闭治疗。

Q：本人68岁，有时头痛，睡眠不好，睡过不少枕头都不管用，理疗过也不见效，请问是不是我的方法不对？

孙翊夫：这种慢性不明原因的疼痛一般需做颈椎和腰椎的核磁排除明确器质性疾病，然后给予高效消炎药物及局部理疗，效果不明显才需下一步封闭消融。

手术是治疗严重症的途径

Q：本人患严重腰椎管狭窄症，请问如何治疗？

孙翊夫：目前，手术是治疗严重腰椎管狭窄症的唯一办法。

Q：选微创还是传统手术？

孙翊夫：现在基本都是微创了，传统手术基本已淘汰，切口和原来是一样的，但是里边都是从解剖间隙显露，而且对于正常结构破坏很少，恢复都很快，传统的手术方式也一直在改进。

Q：本人51岁，患腰椎管狭窄很多年，请问什么方法治疗?

孙翊夫：主要看狭窄面积和症状，一般能走米内，持续3个月无缓解，片子上狭窄面积超过90%一般建议做手术。

编辑：付铮责任编辑：任丽利

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