平阳男子发现肚子有块凸出不疼不痒,检查

时间:2020/7/21 9:16:34 来源:颈椎病_颈椎病的预防与诊疗 作者:佚名

医院胃肠外科的病房内,医生正在病床前为一位病人悉心换药。窗外,阳光明媚,照的病房明亮通透。陈先生满面春风、开怀畅谈的画面,恍然间似乎让人遗忘了,在他身上曾经发生了什么......

回忆......

7月初,一直在外经商的陈先生,医院体检时发现腹部有个较大的肿块,如不及时治疗将危及生命。其实,早在一年前,他就发现肚子上有一小块凸出,因为一直不疼不痒,所以没有特别重视。这次检查发现,肿块太大,医生告知必须尽快治疗。

以为自己只是“大腹便便”的陈先生,没想到这不痛不痒的东西居然让他摊上了大事。忧心忡忡的陈先生及家人思考再三,一致决定立即回家乡治疗。

他们从广州辗转回到平阳,先后由医院血液科(肿瘤内科)李旭霞主任医师、胃肠外科黄益领副主任医师等多科室医生进行会诊,并最后由胃肠外科仇建成主任医师、黄益领副主任医师团队为其施行手术治疗。

经过四个多小时的手术,手术团队完整地将陈先生腹部18*15*15cm如同两个白瓜般大小的肿块从腹部取出。

感受

这次生病是有惊无险,让陈先生也再次相信自己回来治疗的决定是正确的。陈先生回忆说,当时决定在哪里治疗也让他犹豫了许久,医院找名专家,面临的也许是较长的等待,而且身在异乡的陌生感让生病的自己会莫名觉得害怕。

“回家乡治疗,不仅对医生多了几分亲切感,医院现在发展的非常好,医院大专家合作,又方便又安心,这样多好。”他说,“大医院的大专家好是好,但经常见不到人,我只想找一个我看得到又能细心为我看病的医生。”

很多人会有疑问,这两个如同白瓜般大小的肿块到底是什么东西?

胃肠道间质瘤

医生有话说

胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)多发生于胃、十二指肠和小肠,是一组独立起源于胃肠道的最常见的间叶源性肿瘤。食管至直肠消化道的任何部位均可能发生GIST,尤其是胃最为常见,同时腹膜、肠系膜以及腹膜后等部位也可能发生。

该病以年龄大于或等于50岁的中老年最为多发。其临床并无特异性表现,多数患者有消化道症状,如腹部不适、吞咽困难、进食后饱胀感、扪及包块、肠梗阻、穿孔和消化道出血等。约15%~47%的患者出现肿瘤转移,常见部位有肝、腹膜、大网膜。

胃肠道间质瘤需要多学科协作综合治疗,其最佳治疗模式是肿瘤完整切除联合分子药物靶向治疗。手术仍然是唯一可能治愈GIST的重要手段。

对所有在2cm以上大小的GIST应手术切除,其中有临床症状或随访期间肿瘤变大者则无论肿瘤大小均应手术处理。目前对大小在2cm以下的GIST处理仍存在争议,鉴于小肠和结肠间质瘤的侵袭性更强,一旦发现均应手术。

虽然手术是GIST患者首选的有效治疗方法,但是复发率却高达50%。伊马替尼(格列卫)作为一线分子靶向药物,可明显降低胃肠道间质瘤的复发转移率,延长患者生存期,显著提高患者生存质量。对于那些中危或高危复发风险患者应采取术后3年伊马替尼治疗。

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