脖
子
断
了
张女士患强直性脊柱炎多年，在某天不慎因车祸导致脖子断了（颈椎骨折脱位），情况危及，所幸伤后医院脊柱科救治，在全麻下一期行了颈椎前后路骨折椎体复位内固定术，目前病情正在康复。此手术的开展，标志着我院脊柱科处理复杂性脊柱创伤的技术又上新台阶。
据黄福立副主任医师介绍，张女士患上强直性脊柱炎已有多年，从相关检查上看整个脊柱已融合成竹节样，平时颈椎强直固定，活动困难。此次外伤导致患者颈4/5节段椎体骨折脱位，更不幸的是患者还出现了颈髓损伤-高位截瘫。此类骨折有3个难题，一是颈椎极不稳定，手术时全麻插管麻醉操作过程中可能出现颈髓二次损伤导致呼吸衰竭死亡；二是患者骨质疏松严重螺钉极易松脱；三是长期颈椎畸形手术解剖标准暴露困难及骨折复位固定难度大。好在经过以吴俊哲、刘永恒主任医师为核心的团队的周密而充分的术前准备下，患者顺利度过手术难关，目前正在后续的康复中。
近年来，强直性脊柱炎脊柱医院脊柱科诊治的患者并不少见，现脊柱创伤组组长黄福立副主任医师对强直性脊柱炎诊治常见问题进行进行解答。
问
什么是强直性脊柱炎？
答
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨的慢性非特异性炎症疾病，通常由骶髂关节开始逐渐进展至侵犯椎旁韧带、关节突及外周关节，导致严重脊柱畸形和关节强直。
问
强直性脊柱炎有什么症状？
答
它一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些患者在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、轻度贫血等。腰髂部僵硬、疼痛，晨起明显活动后改善，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节。
问
强直性脊柱炎有什么特点？
答
它常常继发性骨质疏松，脊柱骨折的风险大，约为正常人的3.5倍，多发生于颈椎(约80％）；脊柱极不稳定，一旦发生骨折，常导致严重的后果，常伴神经脊髓损伤，治疗复杂。
问
强直性脊柱炎怎么治疗？
答
早期诊断，早期治疗。通过药物、功能锻炼等积极措施控制炎症，减轻或缓解症状，最大程度地防止脊柱畸形的发生。
最后黄福立副主任医师强调：一旦确诊为强直性脊柱炎，此类AS病人日常活动中务必要注意防范跌倒及意外损伤，如不幸出现类似医院就医，争取把严重后果控制到最低限度。
延伸报道：为进一步提高我院脊柱专科的医疗服务能力和水平，更好地造福于广大患者，医院领导的关心及指导下，在科主任吴俊哲的带领下，脊柱专科进行多个亚专科建设，于年3月1日率先在珠中江地区建设具备全面脊柱疾病诊疗技术水平的专业团队，目前科室主要研究方向有：脊柱创伤组颈椎病组、脊柱感染组、脊柱骨病组、老年骨病组、脊柱介入组、脊柱孔镜组、特色治疗组。
专家介绍
?出诊时间：周四上午脊柱3室
?简介：骨伤科副主任医师。
?年毕业一直从事骨科临床工作。在手法复位、小夹板固定及手术治疗四肢创伤骨折及创伤康复方面积累了大量的经验；对脊柱骨折、脊柱侧弯、脊柱结核、骨肿瘤及颈椎病、腰腿痛等退行性脊柱疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。
文章：张振山主治医师
版面编辑：张颖
作者介绍
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